OTESTUJTE SVÉ ZÁSADY ZDE
Údaje založené na českých zásadách
Neváhejte si vybrat kteroukoli ze zásad, které byste chtěli uskutečnit.
Mějte prosím na paměti, že pokud je některá zásada vybrána k testování, výsledek bude odpovídat jejímu plnému zavedení.
Původ viru chřipky a jeho prvních epidemií/pandemií zůstává nejasný.
Nejstarší záznam spojený s možností chřipkové epidemie/pandemie pochází z doby před přibližně 8000 lety z Číny1. Časový odstup a nemožnost mít přímé či nepřímé důkazy o tom, co se stalo, nás však vede k tomu, že tento první záznam považujeme za silně spekulativní.
Později byly objeveny řecké záznamy z roku 412 př. n. l. týkající se epidemických výskytů, které mohly být způsobeny chřipkou2. Od té doby se v literatuře objevily další záznamy o možných epidemiích/pandemiích chřipky (např. v letech 1580, 1729, 1830)2.
Největší škody způsobila pandemie španělské chřipky v letech 1918-1920, kdy se odhaduje, že se jí nakazila více než polovina světové populace a počet úmrtí se pohyboval mezi 40-50 miliony osob2.
Virus chřipky izoloval a identifikoval Shop3 teprve počátkem 30. let minulého století.
Byly zaznamenány další pandemie2-4, například asijská chřipka (1957-1958), hongkongská chřipka (1968-1970) a prasečí chřipka (2009-2010).
Celková molekulová hmotnost5: ~3.9x106; rozměry6: 80-120 nanometrů; složení7: jednovláknová; rodina RNA7: Orthomyxoviridae.
Ve vědecké literatuře se uvádějí čtyři typy chřipkového viru8-11.
Chřipka A a B jsou typy, které jsou spojovány především se sezónními epidemiemi tohoto onemocnění; chřipka C a D jsou rovněž registrovány jako původci onemocnění, ale v menším měřítku.
Klasifikace chřipkových virů A10 zahrnuje různé podtypy podle složení proteinů na jejich povrchu, konkrétně hemaglutininu (H) a neuraminidázy (N). Dosud bylo identifikováno 18 typů hemaglutininu a 11 typů neuraminidázy. Kombinace těchto proteinů by mohla potenciálně vytvořit 198 různých chřipkových virů A, ačkoli doposud jich bylo identifikováno pouze 131 (např. H1N1, H3N2). Tyto viry lze také dále klasifikovat podle „kladů“ a „podkladů“, což odpovídá „skupinám“ a „podskupinám“, které identifikují jednotlivé typy virů podle odlišného genetického složení. Je známo, že viry chřipky A cirkulují jak mezi lidmi, tak mezi domácími zvířaty.
Klasifikace virů chřipky B10 zahrnuje dvě linie: B/Yamagata a B/Victoria. Tyto viry lze také klasifikovat do různých „kladů“ a „podkladů“. Jejich cirkulace je známá pouze u lidí, i když některé vzácné případy byly zaznamenány i u zvířat.
U virů chřipky C10 bylo identifikováno šest genetických linií. Ačkoli se má za to, že tyto viry nepředstavují riziko epidemie, mohou přesto způsobit mírné onemocnění nebo asymptomatickou infekci. Přibližně 90 % populace vykazuje séropozitivitu na chřipku C již ve věku 7-10 let12.
Je známo, že viry chřipky D9,10,13 postihují především skot, prasata, malé přežvýkavce, koně a další zvířata, přičemž u lidí nebyly zjištěny žádné případy nákazy nebo onemocnění.
Jsou identifikovány dva hlavní mechanismy14-17 změn chřipkových virů, které umožňují rekombinaci antigenů podle různých H a N proteinů: Antigenní drift a antigenní shift. Ty zahrnují změny v genetickém složení chřipkového viru, které umožňují opětovnou infekci chřipkou.
K tomuto mechanismu dochází v rámci replikace viru, kdy vznikají malé změny ve viru, které vedou ke vzniku viru s podobnými antigenními kombinacemi. Kumulace změn v důsledku antigenního driftu může vést ke vzniku virů s různými antigenními kombinacemi.
Tento mechanismus předpokládá náhlou změnu kombinace antigenů chřipkových virů, například v důsledku zoonózy. Tato náhlá změna představuje velkou hrozbu pro vypuknutí pandemie chřipky, protože imunologická odpověď populace může být zcela nepřipravená na novou antigenní kombinaci chřipkového viru.
Chřipka je pouze jedním z mnoha typů respiračních onemocnění způsobených virovou infekcí 18, jako jsou mimo jiné syncytiální virus, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.
S chřipkou a dalšími respiračními infekcemi je spojeno několik příznaků 18-23, jako jsou: horečka, kašel, bolest hlavy, bolesti svalů a kloubů, únava, bolest v krku, rýma.
Podobnost příznaků a symptomů mezi některými respiračními onemocněními často vykazuje podobnost, například COVID-19, chřipka (influenza) a běžné nachlazení.
| Například | COVID-19 | Chřipka (influenza) | Běžné nachlazení |
|---|---|---|---|
| Horečka | Společné | Společné | Vzácné |
| Bolesti | Společné | Společné | Někdy |
| Zimnice | Společné | Společné | Vzácné |
| Únava | Společné | Společné | Někdy |
| Kýchání | - | Někdy | Společné |
| Kašel | Společné | Společné | - |
| Ucpaný nos | Vzácné | Někdy | - |
| Bolest v krku | Někdy | Někdy | Vzácné |
| Bolest hlavy | Někdy | Společné | |
| Dušnost | Společné | Vzácné | - |
| Průjem / zvracení | Někdy | Společné | - |
| Ztráta chuti / čichu | Společné | Vzácné | Vzácné |
Zdroje: ZDROJE: ECDC 21 A WHO 23.
Chřipka není zhoršenou formou běžného nachlazení.
Přestože je registrováno, že chřipka způsobuje mírné až závažné onemocnění, může vést i k úmrtí 18 , přičemž rizikové skupiny jsou více ohroženy zhoršenými formami onemocnění (např. starší lidé, těhotné ženy, malé děti, osoby s chronickými a imunosupresivními zdravotními stavy).
WHO odhaduje, že sezónní chřipka je celosvětově
zodpovědná za přibližně jednu miliardu případů infekce,
z toho je 3-5 milionů závažných případů a
290-650 tisíc respiračních úmrtí ročně 28-29.
se zhoršováním základních zdravotních stavů a může vést k různým
komplikacímí 28, jako jsou kardiovaskulární, neurologické,,
renální, respirační a diabetické obtíž.
Odhaduje se, 28 že chřipka způsobí ztrátu
přibližně 24,3 let života
s ohledem na kvalitu a 2,9 milionu absencí
(v průměru 3,6 dne v práci a 2,4 dne ve škole)
za chřipkovou sezónu.
Ekonomická zátěž chřipky v Evropě se
odhaduje na 6-14 miliard eur ročně.
Očkování proti chřipce snižuje riziko nákazy v běžné populaci 30 – 32 o 40-60 %. Jeho účinnost se se však liší v závislostech na faktorech, jako je věk a zdravotní stav pacienta nebo míra shody mezi cirkulujícími chřipkovými viry a podanou vakcínou proti sezónní chřipce.
Vakcíny představují jeden z největších pokroků v oblasti lidského zdraví, umožňují kontrolu a v některých případech i úplné vymýcení závažných nemocí. Dnes lze očkováním předcházet více než 20 onemocněním 36-37 , mezi něž patří: pravé neštovice, záškrt, spalničky, příušnice, vzteklina, tetanus, černý kašel, žlutá zimnice, meningokokové infekce, lidský papilomavirus, dětská obrna a další.
Vakcíny působí na dvou úrovních, snižují pravděpodobnost nákazy a v případě nákazy poskytují vyšší ochranu proti závažným formám onemocnění než bez očkování 38. Očkování však není zárukou stoprocentní ochrany, protože jeho účinnost závisí na různých faktorech (např. věku a zdravotním stavu).
Vakcíny by neměly být považovány za všelék na všechny problémy spojené s nemocemi 38-39 , ale vždy by měly být používány v kombinaci se souborem preventivních mechanismů, jako např:
Osobní hygiena, čištění povrchů, používání roušek při respiračních infekcích, snížení přítomnosti přenašečů nemocí v prostředí (např. infekcí přenášených komáry) a další.
pro zdravotní gramotnost.
kulturního pojetí zdravotních rizik.
